从市二院获悉,该院胸心外科成功完成全市首例人工心脏植入术,为一名扩张型心肌病心力衰竭患者植入人工心脏。目前,患者心脏功能已逐渐好转,不再频繁气急,感觉自己“有劲”多了。
李先生今年68岁,5年前被诊断为扩张型心肌病。确诊以来,医院为他采取了多种治疗措施,每次稍有好转但好景不长,其左心室射血分数EF值仅能维持在正常人的三分之一左右。
今年5月,李先生胸闷气急的症状再次加重,稍微一动就喘得厉害,甚至不能平卧,否则感觉“气都接不上来”。随着李先生室速频繁发作,全家人都提心吊胆,再次前往市二院就诊。医院心脏团队对其评估为终末期心衰。
市二院胸心外科主任吴奇勇介绍:“心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段,心脏收缩与舒张出现异常功能衰竭表现,又被称为‘心脏病里的癌症’。对于李先生来说,他的心脏功能已无法靠药物或常规治疗来改善,随时可能出现心跳呼吸骤停、恶性心律失常、多脏器功能衰竭等猝死风险。现在,挽救他生命的办法只有心脏移植。”
然而心脏移植困难重重。心脏供体短缺,移植后患者需要终身服用免疫排斥药物,不仅花费不菲,还容易出现并发症,况且年老体弱人群也不再适合接受移植手术。市二院心脏团队反复会诊、论证后,决定为李先生实施人工心脏植入手术。
吴奇勇解释:“心衰意味着心脏这个‘发动机’已经损耗到无法维修,随时可能熄火。我们要做的就是在左心室上安装一个鸡蛋大小的辅助装置,像泵一样把患者的血从心室里抽出来,再将血液高速打到升主动脉,最后由升主动脉灌溉到全身,给全身各脏器输送血液和营养。简单来说,就是人工心脏部分或完全替代左心室功能,辅助患者血液循环。”
7月11日,在南京市第一医院陈鑫教授团队的指导下,市二院胸心外科、麻醉科、体外循环组及手术室团队等多学科紧密配合,历时4个小时,完成了人工心脏植入手术。人工心脏顺利连线开机工作,其迅速迸发出的强劲动力令在场的医护人员激动不已。
经过多学科的精心治疗和悉心护理,李先生的病情逐渐趋于稳定,心功能在人工心脏的辅助下逐渐提升。与术前不同的是,李先生现在多了一个装有电源、可充电电池、监控器的包,需要随身携带。一根细细的电线经由腹部皮下隧道为“人工心脏”充电。
据悉,此次手术植入的是我国企业自主研发的超小型全磁悬浮人工心脏,也是目前全球体积最小、重量最轻的人工心脏。
“在药物治疗和常规手术治疗基本无效、心脏供体又紧缺的情况下,人工心脏植入术为难治性终末期心衰患者提供了一种新的选择,这也是国际公认的心衰治疗手段。希望在今后,心衰患者能从中获益。”吴奇勇说。
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