市医疗保障局设下列内设机构：

（一）办公室。负责机关日常运转，承担信息、安全、保密、信访、政务公开对外合作交流等工作，负责机关及直属单位的干部人事、机构编制、劳动工资和教育培训工作。

（二）规划财务和法规处。研究分析全市医疗保障形势，拟订全市医疗保障发展政策和计划；协同做好医疗保障基金预、决算管理；承担单位财务管理，对专项资金使用情况进行监督检查，指导开展绩效评估；依法组织起草有关地方性法规、规章草案和重要政策，承担规范性文件的合法性审查，承担行政执法监督、行政复议、行政应诉等工作。

（三）待遇保障处。拟订医疗保障筹资和待遇政策，建立医疗保障待遇调整和确定机制，完善城乡医保筹资机制，统筹城乡医疗保障待遇标准；统筹推进多层次医疗保障体系建设，负责统筹城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作；建立健全医疗保障关系转移接续政策；拟订长期护理保险制度和标准并组织实施；提高医疗保障统筹层次；组织实施医疗保障精准扶贫工作。

（四）医药服务管理处。拟订基本医疗保险目录和大病保险目录及支付标准，建立动态调整机制，拟订目录准入规则并组织实施；拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策，组织推进医保支付方式改革；组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

（五）医药价格和招标采购处。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测、成本调查和发布制度；拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，协调推进招标采购平台建设和运行。

（六）基金监督处（信息管理处）。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全统一的医疗保障基金安全防控机制，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为；加强医疗保障经办内控机制建设，规范医保经办业务；推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析；建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；依法查处医疗保障领域违法违规行为。

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